Cauze, simptome, diagnostic si tratament pentru lombosciatica
23.10.2015
Ce este lombosciatica?
Durerea lombara cu debut brutal, cu limitarea severa a miscarii si afectarea sensibilitatii in dermatomul corespunzator radacinii afectate si/sau deficit motor. Lombosciatica in peste 80 % din cazuri reprezinta afectarea radacinii nervoase L5-S1.
Care sunt cauzele durerii lombare cu debut brutal?
Datorita proceselor de imbatrinire se produce degenerarea discului intervertebral si in aceste conditii la solicitari minime ale coloanei lombare (manipulare de greutati, ridicarea trunchiului) sunt suficiente sa provoace durere acuta sau cronica.
Cele mai frecvente cauze:
- Alterari degenerative ale discului intervertebral cu protruzia sau prolapsul discului intervertebral
- Anomalii congenitale lombosacrate- lombalizarea sau sacralizarea L5
- Artroza articulatiilor interapofizare
- Stenoza de canal spinal
- Fracturi de corpi vertebrali
- Boli inflamatorii (spondilita anchilozanta)
- Boli infectioase ale coloanei (discite infectioase)
- Boli metabolice: osteoporoza, osteomalacia, boala Paget
- Tumori maligne: mielom multiplu, limfoame, metastaze vertebrale
Alte cauze:
- stenoza de canal spinal
- sarcina, crestere in greutate, sedentarism, purtarea incaltamintei neadecvate cu toc inalt, saltele de pat inadecvate (prea moi, etc)
Anatomie:
In Hernia de Disc nucleul pulpos prolabeaza in afara inelului fibros cu ruperea completa a inelului fibros si iritarea radacinilor nervului sciatic. Hernierea se produce de regula lateral.
Daca se produce pe linia mediana atunci apare Sindromul de Coada de Cal, care se manifesta radiculagii bilaterale si tulburari sfincteriene.
Cum se manifesta lombosciatica?
Clinic:
Lombosciatica de cauza mecanica (hernia de disc) se manifesta prin:
- durere:
- debut brusc in timpul efortului sau la cateva ore dupa efort
- iradiaza in membrul inferior pe traiectul nervului sciatic
- agravata de efortul fizic, tuse, stranut, defecatie
- +/- ameliorata de repaus
- topografia durerii
- Tulburari de sensibilitate: parestezii (furnicaturi), anestezie
- scaderea fortei musculare si hipotrofia musculara
- in afectarea radacinii L5 mersul pe calcai poate sa fie imposibil
- in afectarea radacinii S1 mersul pe varfuri si flexia plantara este dificila
Forme clinice:
- Lombosciatica prin hernie de disc
- Lombosciatica din stenoza de canal spinal
- Lombosciatica simptomatica produsa de:
- tumori maligne primitive
- metastaze vertebrale
- mielom multiplu
- metastaze de la tumori de san, plaman, tiroida, rinichi, prostata, etc
- Spondilodiscite infectii localizate la nivelul coloanei lombare
- Spondilartropatiile seronegative
Examenul fizic al bolnavului cu lombosciatica evidentiaza:
- trunchiul inclinat de partea opusa celei dureroase
- scolioza concava de partea suferinda
- stergerea lordozei lombare
- contractura musculara paravertebrala
- reflexele osteotendinoase sunt pozitive
- se efectueaza prin explorari imagistice:
- Radiografia de coloana lombara
- Rezonanta magnetica nucleara
- Electromiografie (EMG)
- Teste de inflamatie, fosfataza alcalina sunt normale in hernia de disc
Diagnosticul diferential:
- Colica renala
- Pancreatita
- Suferinte ale tubului digestiv (stomac, intestine gros sau subtire, etc)
Tratament:
- Pozitia culcat in pat cu genunchii putin flectati scade presiunea la nivelul coloanei lombare. De evitat pozitii vicioase sau miscari bruste (flexia fortata), sedentarism, statul prelungit la birou, etc.
- Medicatia:
- antialgice si antiinflamatorii
- decontracturante musculare
- infiltratii cu glucocorticoizi
- Fizioterapia
- Consiliere psihologica si tratament psihiatric
- Acupunctura
- Terapia chirurgicala este indicata in cazurile de persistenta a simptomatologiei dupa tratamentele amintite mai sus, sau in cazurile de recurente frecvente si indelungate
- Preventia: ridicarea de greutati trebuie efectuata cu coloana dreapta, din genunchi, cu greutatea de ridicat cat mai aproape de trunchi.
La Polaris Medical abordam durerea cronica in cadrul unei echipe medicale multidisciplinare. Fiecare pacient, in urma unui consult, va fi indrumat spre specialitatea medicala care poate trata cel mai bine durerea si imbunatateste calitatea vietii.
Investigatiile amanuntite pe diverse discipline pot duce la eliminarea unor posibile afectiuni si aflarea cauzelor reale care produc durerea. Terapia durerii presupune un grad mare de implicare si constientizare a pacientului, pentru a obtine rezultate cat mai eficiente.
Adesea durerea insasi este o afectiune, ca in cazul migrenelor sau a durerilor neuropatice, ori poate fi resimtita ca simptom al unor afectiuni diverse si greu de identificat. De aceea, terapia durerii este rezultatul eforturilor unei echipe interdisciplinare, acoperind o arie vasta de specialitati: neurologi, reumatologi, psihologi, medici de reabilitare medicala, fizioterapeuti, etc.
Speram ca toate aceste informatii sa va fie de folos. Daca aveti intrebari, lasati un comentariu mai jos.
Cuvinte cheie
Comentarii
Adauga comentariu nou
Galerie Video
Postari Recente
Terapia Deep Oscillation si beneficiile sale
2 ani 6 luni ago
Importanta comunicarii asistentului medical cu pacientii
2 ani 9 luni ago
Arhiva Postari
Dureri
Bunâ ziua am o ântrebare eu am lombosieaticâ L5 S1 fac recuperâri prin masaj cu curent laser sunete si sport la o clinicâ de recuperare credeti câ ma pot asânâtosi cu acest tratament plus ca am si retetâ ce constâ an pastile si injectabile
@Rosu Sotir
Buna ziua,
Este recomandat sa va prezentati cat mai repede cu putinta la un consult la unul dintre specialistii nostri in Reabilitare Medicala, in vederea stabilirii unui plan de tratament si recuperare adecvat starii dumneavoastra. Consultul il puteti face la 0264 933.
Multa sanatate!
Durere picior si spate parted stanga
Puteti sa ma ajutati sunt plecat din tara spuneti mi Ce injectie as putea folosi pt mine cum se numeste sunt blokat cu piciorul stang Nu pot Pune jos muschiul piciorului vibreaza si ami da dureri
@Stoichiu Georgica
Buna ziua!
La Polaris Medical exista posibilitatea de a efectua infiltratii, in cazul problemei dumneavoastra. Ar fi recomandat, insa, sa veniti la un consult in ambulatorul nostru pentru ca medicul specialist sa stabileasca planul de tratament necesar. Consultul puteti sa il faceti la 0264 933.
Multa sanatate va dorim!
dureri la coloana in partea de jos cu transmiterea durerii in pi
interesant si instructiv
diagnostic
Am o lombaciatica pe coloana ce este acest diagnostic va rog mult ajutati ma va rog .nr tel 0771683853
@Gheorghe Cristinel Marius
Va rugam sa ne contactati la 0264 933 pentru mai multe detalii si pentru programarea unui consult de specialitate.
DURERI
Buna ma numesc Valeriasi sotul meu are dureri in partea stinga si i-a amortit piciorul sting pina la genunchi .Care este cauza si ce ne recomandati sa facem .Va multumesc!
@Valeria
Buna ziua,
In cazul in care sotului dumneavoastra i-a amortit piciorul, este recomandat sa va prezentati cu dansul cat mai curand cu putinta la un consult de specialitate, in vederea stabilirii unui diagnostic, plan de tratament si recuperare adecvat! Puteti programa un consult de specialitate la unul dintre specialistii Polaris Medical la 0264 933.
Multa sanatate!
Daniel
M-a numesc Daniel am durere an partea stanga . Fac de 7-8 zile dexametazona si i-au si medicamente si num trece durerea lucrez pe Șantier cu fieru beton . Nu mai STI ce sa fac . Ce m-a sfatuiti sa fac ? Va multumesc .
@Daniel
Buna ziua,
In cazul problemei dumneavoastra, este recomandat ca planul de tratament sa fie revizuit de un medic specialist. Acest lucru poate fi realizat in cadrul unui consult. Va rugam sa ne contactati la 0264 933 pentru stabilirea unui consult la unul dintre specialistii Polaris Medical.
Va dorim multa sanatate!
ma doare foarte rau piciorul
ma doare foarte rau piciorul drept din cauza lombosciaticii si nu pot dormi deloc desi incerc fiecare pozitie,nurofen nu mai am acasa,ce imi recomandati sa fac ca sa pot dormi?
@Anonymous
Buna ziua,
Va recomandam sa va prezentati la un consult la unul dintre specialistii nostri daca ati prezentat dureri intense si insomnii. Consultul il puteti programa la 0264 933.
Multa sanatate!
sciatica partea dreapta.
Buna ziua. Aceeasi problema o am si eu de 2 saptamini. Toti sint in vacanta de iarna.
L5 tasata
Este recomandata purtarea centurii Bort Medical ? Multumesc ! sergiu47chirila@gmail.com
@Sergiu Chirila
Buna ziua,
Purtarea unei centuri poate fi stabilita de medicul specialist in Reabilitare Medicala, in cadrul unui consult. Sunati la 0264 933 pentru programarea unui consult de specialitate.
Multa sanatate!
lombosciatica
Buna ziaa.. Am dureri mari la piciorul stang ,incepand de pe coapsa coborand in jos pe fata, de o saptamana stau in repaus la pat si cu anhinflamatoare dar nici- un rezultat . astept maine rezultatul rmn si as dori niste indicatii ,catre care sa ma orientez.
@Flori
Buna ziua,
In functie de rezultatul expertizei RMN, va recomandam sa va prezentati la un consult la unul dintre specialistii Polaris Medical in Reabilitare Medicala. Consultul este gratuit prin CAS, daca veniti cu biletul de trimitere de la medicul specialist, card de sanatate si buletin. Sunati la 0264 933 pentru o programare.
Multa sanatate!
Bună ziua! Am durere în parte
Bună ziua! Am durere în parte dreapta sus de vreo 2 luni ,durerea am simțito aplecanduma în jos ,de vreo 2 ,3 săptămâni să mutat si in stânga pe picior de sus până la talpa Să stau aplecata nu pot sub nici o forma, Va mulțumesc!
@Manea Maria
Buna ziua!
In legatura cu problema dvs., va recomandam sa veniti cat mai repede la un consult in ambulatorul Polaris Medical, in urma caruia medicul specialist va propune un plan de tratament si recuperare. Consultul este gratuit daca veniti cu bilet de trimitere de la medicul de familie/specialist, card de sanatate si buletin.
Pentru mai multe detalii sau pentru programarea la consult, va rugam sa ne contactati la 0264 933.
Multa sanatate!
Polaris Medical
Va rog sa imi spuneti daca
Va rog sa imi spuneti daca inafara de Diclofenac mai exista un medicament care sa inlature durerile in criza sciatica
@Mihaila Adriana
Buna ziua!
In cazul crizei sciatice, va recomandam sa veniti la un consult in ambulatorul Polaris Medical, iar medicul specialist in recuperare medicala va va prescrie un plan de tratament si/sau recuperare.
Pentru mai multe detalii sau pentru programarea la consult, va rugam sa ne sunati la 0264 933.
Multa sanatate!
Polaris Medical
Lombosciatica
Buna ziua va rog ajutatima si pe mine am dureri mari in zona mijlocului si se lasa in ambele picioare o durere de nesuportat recomandatimi un tratament bun va multumesc
@Dinu Constantin
Buna ziua!
In legatura cu problema dvs., va recomandam sa veniti la un consult in ambulator, in urma caruia medicul specialist va propune un plan de tratament si recuperare. Consultul este gratuit daca veniti cu bilet de trimitere de la medicul de familie/specialist, card de sanatate si buletin.
Pentru mai multe detalii sau pentru programarea la consult, va rugam sa ne sunati la 0264 933.
Va dorim multa sanatate!
Polaris Medical
Durere coapsa dr
Buna ziua ma numesc levi si eu am lobosciatica pe partea dreapta.de o saptamana iau medicamente si tot ma doare cred ca singura varianta este interventia chirurgicala
@Levi
Buna ziua!
In legatura cu recuperarea medicala in cazul lombosciaticii, trebuie sa veniti la un consult in ambulator, initial, in urma caruia medicul specialist va propune un plan de tratament si recuperare. Consultul este gratuit daca veniti cu bilet de trimitere de la medicul de familie/specialist, card de sanatate si buletin.
Pentru mai multe detalii sau pentru programarea la consult, va rugam sa ne sunati la 0264 933.
Va dorim multa sanatate!
Polaris Medical
Lombosciatica lombara
Buna ziua.am si lombosciatica lombara.cateodata simt ca imi amortesc picioarele simt ca un nod in gat am sensatii de rau credetI ca e normal
@Corban Elvis Marian
Buna ziua,
Daca aveti simptomele descrise mai sus, trebuie sa va prezentati neaparat la medicul specialist, in vederea obtinerii unui plan de tratament adecvat. Programati acum un consult de specialitate la Polaris Medical la 0264 933.
Multa sanatate va dorim!